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取消门诊预交金 让医疗服务更有温度

2025-04-01 10:03:46

作者:唐传艳

  3月30日,山东大学齐鲁医院、山东省立医院、省千佛山医院等省内多家医院发布通知,3月31日起,取消门诊预交金。(3月31日济南日报微信公号)

  前不久,国家卫生健康委、财政部等6部门联合印发《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》,自2025年3月31日起,全国公立医疗机构取消门诊预交金、规范住院预交金管理。省内多家医院取消门诊预交金,是对这一新规的细化和落实。

  预交金制度是时代的产物,曾经发挥了一定的作用。比如医疗尚未实施信息化的年代,先交押金再看病是一种常识。当时看病缴费只能到窗口排队,预交金可减少患者排队次数,缩短等候时间。尤其是,过去医疗保障体系和社会信用体系均不够健全,有时出现恶意逃费等现象。建立预交金制度,起到了减少医疗欠费的作用。

  然而,时移世易。随着我国基本医疗保障制度不断完善,如今基本医疗保险参保覆盖面稳定保持在95%以上,群众医疗保障水平显著提高。同时,信息技术飞速发展,线上支付、自助缴费设备广泛普及,医院精细化管理能力也日益增强。在此背景下,门诊预交金的原有优势逐渐消退,其弊端却开始显现。比如,预交金额外增加了患者的垫支负担,并让患者体会到医疗机构对自己缺乏信任。

  目前,“信用就医”在多地试点并取得了积极进展,在征信机制的约束之下,不仅取消和规范预交金的时机已成熟,而且医疗机构施行“先看病后缴费”等便民举措也不再有顾虑。

  取消门诊预交金只是关键的第一步,后续还要持续扩大便民利民的范围。比如,新的预交金制度只是针对公立医疗机构,民营医疗机构积极跟进是明智之举。此外,与门诊预交金相比,住院预交金的数额更大,住院预交金更应该尽快全面取消。

  更重要的是,对于公立医院而言,取消门诊预交金是挑战,更是优化管理的契机。比如取消后,财务流程得以简化,医院可将更多资源投入到医疗服务质量提升上;再如一些老年患者不会用手机支付费用,预交金作为便民举措还需要保留下来,而不是“一刀切”堵死。事实上,这次多家医院明确,在患者自愿且有必要的前提下,可以保留门诊预交金充值模式。

  取消和规范预交金,具有减轻医疗负担和降低看病难度等效果,对于增进医患互信、改善就医体验等,均具有不可替代的作用。期待公立医疗机构取消门诊预交金能够起到示范效应,带动相关医疗便民利民措施不断扩围增项。

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