提升就医体验要兼顾公平与效率

　　“请呼吸科门诊32号张筱婷(化名)到3诊室就诊。”1月底，在北京工作的张筱婷历经两个多小时的等待，终于走进医生诊室。“早上8点多我就来了，但由于号码靠后，一直被后到但号码靠前的人‘插队’。”类似遭遇并不少见，“先到反后诊”现象早已被不少人吐槽。为提升就医体验，有的地方探索统一门诊叫号规则，采用迟到阶梯顺延制、复诊公平插队法等创新举措，让“先到先诊”与“预约优先”的矛盾得到缓解。(2月23日《工人日报》)

　　当前的医疗资源分配，的确存在不公平的现象，这也导致大医院往往人满为患。在各大医院，为了更好地进行分流、提升患者的就医体验，多数都采取了预约制。制度初衷充满善意，但在现实中却遭遇不少患者的吐槽，其中最受关注的，还是“预约优先”与“先到先诊”之间的矛盾。“如果挂了XX医院的号，想要快速看病，就一定要迟到，如果早到了就只能干等着……”网友吐槽的表面上是排队秩序的问题，实质上是医疗资源供给与需求失衡的问题，这一困局亟待破解。

　　“先到后诊”看似小事，实则是影响医患关系的大事。从患者的角度来说，大清早起来排队，耗费大量的时间精力，最终却被各种预约号“插队”，不仅会加剧患者的焦虑情绪，也隐藏着一定的安全风险。从医院管理的角度来说，“先到后诊”现象暴露的是管理上的漏洞。医院作为提供医疗服务的场所，有责任也有义务确保患者公平、有序地接受诊疗服务。

　　为了解决这一现实难题，不少地方积极探索，采用阶梯顺延制、复诊公平插队法等创新举措，其正向价值不言而喻。宁波市医院门诊管理质量控制中心就各医院门诊患者就医叫号规则作出规范，规范明确，患者在预约时间后30分钟内取号视为按时取号，超过30分钟后每迟到15分钟在预约号基础上推迟5个号;对当日初诊复诊患者，按“隔一插一”的规则进行排序叫号。迟到阶梯顺延制既保障了按时到达患者的权益，又给迟到患者一定约束，让就诊秩序更公平合理;复诊公平插队法既照顾了复诊患者的需求，又不会太影响初诊患者的利益……这些创新探索，本质上是在努力平衡好医疗资源分配与患者需求的关系，可在一定程度上缓解“先到先诊”与“预约优先”之间的矛盾，更好地呵护就医服务的公平与效率。

　　任何改革都不可能一蹴而就，都需要摸着石头过河，门诊叫号规则的优化亦如此。对全国各地的医院来说，都应不断提升管理水平，更好地平衡好各方的关系与需求。一则，要从制度层面构建公平高效的医疗资源分配体系，努力完善预约挂号制度，建立科学的就诊优先级评估体系等。二则，要充分发挥数据赋能的作用，医疗资源分配的公平与效率，完全可以通过“大数据+”技术来实现。三则，实现医疗公平不只是医院的责任，还需要让政府部门、医务人员、患者等各方主体参与其中，共同推动医疗资源分配的优化与完善。

　　医疗资源分配是一项复杂的系统工程，需要我们在公平与效率之间寻找到最佳的平衡点。门诊叫号规则的创新探索，给我们带来了有益启示，期待更多医院对标先进、及时跟进，让医疗秩序更加规范，让每一个患者都能享受公平高效的医疗服务。

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