多点发力，最大限度满足儿童就医需求

　　□唐传艳

　　12月2日，国家卫健委召开新闻发布会，围绕冬季呼吸道疾病防治主题介绍有关情况。国家卫健委新闻发言人米锋介绍，根据监测，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起，都有相应的成熟治疗手段，未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。在推进各级各类医疗机构儿科门诊“应开尽开”，根据患者数量增开午间、夜间和周末门诊，优化就诊流程，以及跨科跨院调剂人员，保障医用物资供应，推广互联网医疗等方面，新闻发布会进行了介绍和部署。

　　(12月3日《北京青年报》)

　　在国家卫健委近期召开的几次新闻发布会上，均就呼吸道疾病防治介绍了一些新趋势和新举措。各地创新行动还有很多，比如部分医院推出“先检后诊”措施，打破惯例分流初诊患者，缓解了诊疗压力。近期电商平台陆续上线呼吸道感染居家检测服务，居民足不出户就可实现居家采样，显著提升了居民做医学检测的便捷性。目前全国三级公立中医医院中93%设置了儿科，此举更会对儿科诊疗体系建设产生积极而深远的影响。

　　创新没有穷尽，应对呼吸道疾病感染高峰，可创新之处还有很多。比如，多年来分级诊疗难成规模，有病直接上大医院仍是很多患者的首选，儿童看病体现得更为明显。这次多地显著提升了基层儿科诊疗能力，由于基层诊疗量大幅增长，基层向上转诊的需求大增，承接向下转诊的能力同样随之提升，形成了事实上的分级诊疗和双向转诊局面。应一鼓作气促进儿科分级诊疗，并为其他疾病分级诊疗破题积累宝贵经验。

　　几天前，国家卫健委公布全国各地提供儿科医疗服务机构的信息，如果这类信息能够得到进一步细化并出现地方版，有望详细绘就一张全国儿科诊疗地图。提升儿科诊疗能力既不乏全国性宏观布局，也不乏各地自主创新，此类信息发布除了可以引导诊疗之外，还能推动各地加速提升儿科诊疗能力。

　　特殊情况之下，若以惯常手段来应对，就会出现远水不解近渴等现象。所以，不妨采取一些超常举措。很多创新举措虽然都是情急之下的产物，主要目的是为了应对呼吸道疾病感染高峰，不过也有助于推动突破一些医改瓶颈难题。

　　对于创新，也要及时提炼。当前的呼吸道感染高峰不过是一个小波折而已，但一些创新举措若随之消失，尤其是当前建立的儿科诊疗新模式也随着儿科就诊人数下降而回归原样，实在太可惜。应立足长远进行创新，并在创新中总结归纳，力求将好做法和好模式传承下去。

　　呼吸道疾病多发趋势给创新以紧迫感，短期做法具有长期价值则给创新带来成就感。无论是应对多发疾病和大量患者扎堆，还是做好儿科日常诊疗，都难免存在短板。当前补齐类似短板或属形势所迫，但看待创新却不能缺乏长远眼光。待到感染高峰过后，值得赞赏的除了短期成功，更应该有儿科等领域医疗保障能力的显著提升。

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