互联网诊疗，岂能让AI“坐堂”！

　　黎青 作

　　日前，北京市卫健委牵头组织制定了《北京市互联网诊疗监管实施办法(试行)》，并向社会公开征求意见。办法拟规定，医师接诊前需进行实名认证，确保由本人提供诊疗服务。其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务。医疗机构开展互联网诊疗活动要加强药品管理，严禁使用人工智能等自动生成处方，严禁在处方开具前向患者提供药品。(8月22日《北京青年报》)

　　人工智能的发展势不可挡，目前，它已经应用在教育、物流、金融、游戏、电商等多个场景，为公众的工作和生活提供了极大的方便。很多人都认为AI技术无禁区，这样的结论未必准确，至少现在看来，它还不应当出现在诊疗领域，即AI还不能成为独立的“坐堂医生”。

　　其实，AI技术应用于医疗领域可以视为“互联网+医疗”的延伸。尽管AI技术不断赋能于医药研发、影像分析、病历管理等场景，助精准医疗分析一臂之力，但人工智能只能作为医师的助手存在，无法完全取代医生在临床诊疗中的作用。AI机器人的学习能力、综合分析能力以及模仿能力等都非常强，但诊断和治疗是非常谨慎、非常个性化的过程，同样的疾病不同的患者，诊治方法也会千差万别，更何况，还有患者的体质差异等多方面复杂的因素。AI机器人完不成医疗中的“望闻问切”，只能凭借自己的“综合经验”，作出未必适合患者的诊断和治疗。所以，从医疗安全的角度来看，禁止AI机器人“坐堂”，就应禁止AI自动生成药方。

　　《北京市互联网诊疗监管实施办法(试行)》，禁止AI介入医疗诊治、禁止AI开药方，这非常有必要：首先，在AI技术未进入医疗领域之前，很多人就已经养成“生病了问百度”的习惯，现在有了智能化的“医生”和快速的处方，更让更多患者惊艳不已、大呼方便。其次，现在有一些互联网医院、网上药店等，为了图方便、省时间、降成本，直接跳过审核环节，让AI机器人代替医生问诊。一个敢开药方，一个敢用药方，完全无视医疗风险和医疗隐患，岂能不令人担忧?

　　任何形式的医疗，都应把患者的健康和生命安全放在第一位。网络问诊给公众带来了巨大便利，但互联网诊疗的另一端必须是合规的、真实的医生，而不能是代岗的AI机器人。事实上，2022年2月28日，国家卫健委、国家中医药管理局等部门联合发布的《互联网诊疗监管细则》，就已经明确禁止了AI独立介入问诊环节，这也是全国层面对“AI诊治”亮红灯。此次，《北京市互联网诊疗监管实施办法(试行)》更加全面和细化，更具有针对性，这是在医疗智能时代对患者的负责。