医保个账支付设白名单，让“救命钱”用在刀刃上

　　米面油、化妆品、保健品、日常生活用品，不能再刷医保卡了!

　　据央视报道，5月19日，国家医疗保障局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度，明确支付政策边界，开正门、堵偏门，在充分满足群众的合理医药需求的同时，坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。

　　医保个人账户里的钱，本质上是职工基本医保基金的组成部分，是老百姓的“救命钱”，而不是可以随意支配的“购物款”。但过去一段时间，个别药店把医保卡当成了促销工具，将食品、日用品、化妆品串换成医保药品结算，甚至出现了“牙刷面膜、防晒用品”等所谓械字号产品堂而皇之刷卡的现象。这些行为不仅侵蚀了医保基金，更严重背离了基本医保“保基本”的功能定位。

　　白名单制度的逻辑清晰而直接，开正门、堵偏门。正门开得宽，支持各地将更多与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品和医疗器械纳入白名单，满足群众合理的医药需求。偏门堵得死，明确列出禁止范围，坚决不让非医药类商品、以生活功能为主的“马甲产品”、不符合“保基本”定位的高价器械混进来。这种“正面清单”加“负面清单”的组合，既给了市场明确的预期，也给了监管有力的抓手。

　　值得关注的是，这次政策并非一刀切地收紧，而是在严格规范的同时做了精准的扩容。通知明确允许地方探索用职工医保个人账户支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用。这是一个很有意义的突破。预防是最经济最有效的健康策略，允许用个人账户支付流感疫苗费用，既减轻了个人负担，也有利于提升公共卫生防控能力。

　　当然，制度的生命力在于执行。白名单不是贴在墙上给人看的，而是要在每一笔交易中落地生根。医保部门已经释放了强化监管的明确信号，重点查处串换项目、空刷套刷、伪造处方、虚假宣传诱导消费等违规行为。那些想把非医药类商品塞进白名单的心思，那些打擦边球搞变通的手法，在越来越严密的监管面前，注定没有出路。

　　有人觉得自己医保卡里的钱，想怎么花就怎么花，买点日用品不算什么大事。这种想法恰恰忽视了医保制度的根基。个人账户资金虽然归属个人，但本质是医疗保障基金的一部分。把医保卡当成“购物卡”，表面上看个人占了一点小便宜，实际上却动摇了医保制度的根基，最终损害的是每一个参保人的切身利益。

　　每一项制度都是在实践中不断完善生长的。白名单也会动态调整，随着技术进步和产业发展，一些当前不符合条件的产品，如果未来医疗功能成为主导、价格更加适宜、符合“保基本”定位，完全可以按程序纳入。这种开放包容的态度，体现了政策制定的科学性和前瞻性。

　　说到底，医保卡不是“购物卡”，救命钱不是“零花钱”。白名单制度的落地，需要医保部门的严格监管，需要定点零售药店的自律守法，也需要每一位参保人的理解支持。让每一分医保资金都用在看病治病的刀刃上，才是对每个人健康权益的最大保护。

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