社区专家号缘何“叫好不叫座”

　　□唐传艳

　　随着优质医疗资源加速下沉，基层医疗卫生服务能力持续提升，如今在社区就能挂上专家号，县域内就诊率也显著提高。然而，记者近日在基层调研发现，医联体改革在取得成效的同时，也面临着转诊“能上不能下”、基层药品保障不足等新问题。部分地方出现大医院专家“悬浮”于社区、优质资源“沉而未用”的现象，即便专家下沉，社区接诊量仍不尽如人意。(11月30日《半月谈》)

　　要让居民真正愿意在基层就医，首要任务是切实提升基层诊疗能力。这不仅需要添置设备或派驻专家，更要让社区医疗机构具备独立处理常见病、慢性病乃至部分急症的实际能力。如果患者来了却发现检查做不了、药品配不齐，或者医生对复杂病情缺乏把握，再好的政策也难以留住人。

　　提升基层诊疗能力，除长远布局人才培养外，短期内的专家下沉与医联体建设也须杜绝形式主义。专家下沉的本意是将优质资源真正输送到基层，而非“点到为止”。现实中，一些专家排期不固定、信息不透明，患者难以提前获知坐诊时间，导致即便有需求也难以成行。不少三级医院在专家下沉信息的宣传上不够主动，官网、公众号等平台更新滞后，患者获取信息的渠道有限，降低了专家下沉的实际效果。医联体建设同样如此，若不能实现资源的深度融合与协同运作，便难以支撑起真正有效的分级诊疗体系。

　　此外，基层就医意愿不高，也与医务人员积极性不足有关。基层医务人员待遇普遍偏低、职业发展通道狭窄，一定程度上影响了工作热情。部分医生面对复杂病例时，因担心误诊或治疗效果不佳而倾向于将患者转往上级医院。下沉专家若缺乏有效激励，也容易流于“应付差事”，难以为基层带来实质性提升。这种积极性的缺失，不仅制约服务质量，也进一步削弱了居民对基层医疗的信任。

　　激发积极性，关键在于构建合理的激励与保障机制。对基层医务人员，应提高薪酬水平，建立与工作绩效挂钩的薪酬分配制度，使其劳有所得。同时拓宽职业发展路径，如定期安排至上级医院进修、参与学术交流，持续提升专业能力。对下沉专家，则需明确职责与考核标准，给予相应补贴与荣誉激励，增强他们的荣誉感和责任感。

　　“家门口看病”要成为现实，能力是硬件支撑，意愿是软件保障，二者缺一不可。只有基层医务人员有动力、有能力提供服务，居民对基层医疗有信心，在家门口看病才会成为患者的首选。

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