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打击“回流药”,守护医保基金“救命钱”

2025-06-19 13:38:04

作者:江德斌

  □ 江德斌

  近期,多部门在全国范围内开展专项整治,以“药品追溯码异常”线索为重要抓手,对定点医药机构涉嫌倒卖“回流药”等突出问题开展全面排查。近年来,一些人通过“医保取现”“高价回收”等手段诱导参保人倒卖医保药品。药品追溯码如同药品的“身份证”,能记录从生产到销售全过程信息。截至目前,专项整治工作已完成第一阶段核查任务,查处了一批倒卖“回流药”案件。(6月18日央视新闻)

  医保“回流药”现象由来已久,从近年查处的案件来看,“回流药”已逐渐形成一条全流程非法操作,多主体相互勾连的非法链条,通过“低价回购、高价卖出”赚差价。严厉打击医保“回流药”,对维护医保基金安全、保障群众用药权益意义重大。“回流药”导致医保基金无端流失,侵蚀了老百姓的“救命钱”,本可用于提升医疗服务水平、扩大医保覆盖范围的资金被非法侵占,危及医保制度可持续发展的根基。

  这些通过医保报销渠道获取的药品,经非法转手后再次流入市场,埋下了用药安全隐患。药品的存储与流通需要严格遵循规定,比如避光、恒温、冷藏等。但是,许多“回流药”因储存条件恶劣,无防潮、防污染措施,随意堆积,容易损坏药品功能、污染药品等。还有的药品已过期、破损、标签脱落、受潮结块,药品质量毫无保障。患者服用这样的药品,不但无法治病,还可能加重病情,危及生命健康。

  此次专项整治行动以药品追溯码为重要突破口,极具针对性和实效性。药品追溯码如同药品的“身份证”,能记录从生产到销售全过程信息。当系统监测到同一批号药品在短时间内异地多次扫码,或单盒药品流向多家医疗机构等异常情况时,就能迅速锁定可疑线索并预警。通过对药品追溯码异常情况的排查,监管部门能够迅速锁定可疑药品,逆向追踪,揪出背后的违法违规主体,斩断“回流药”的黑色产业链。

  “以码溯源”的监管模式具有革命性进步,实现了从“人盯人”到“数据盯药”的转变,监管效率获得提升。未来应强化技术赋能,加快推进药品追溯码与医保结算系统的深度融合,利用大数据建立智能预警模型,提升“不易骗”的技术防线。打破部门数据壁垒,实现医保、公安、药监等部门的信息共享和联合执法,织密“不能骗”的监管网。同时,要强化参保人法治教育,让“医保卡不是提款机”的观念深入人心,从源头遏制套现冲动。

  打击“回流药”,守护医保基金安全,是一场持久的攻坚战。医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,“回流药”背后的利益链条错综复杂,整治工作任重道远。相关部门不可松懈,应持续加强运用药品追溯码,不断完善技术防范和治理手段,对倒卖“回流药”开展全链条、各环节的严厉打击,让医保基金真正用在刀刃上,为广大人民群众的健康保驾护航。舜网-济南时报

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