“网约护士”：好模式更需好管理

　　□唐传艳

　　近年来，随着人口老龄化程度加深和家庭护理需求的增加，“互联网+护理服务”因其便利性被越来越多的家庭所接受。2024年12月30日，记者通过采访山东省立第三医院、山东省公共卫生临床中心等了解到，目前，济南市的在职护士上门到家诊疗服务需求不断增长，其中，有护士在四年的时间内完成“网约护士”上门服务近三千单，平均每个月接单60-90单。 (1月2日《经济观察报》)

　　很多居家患者尤其是老年患者行动不便，他们面临的护理难题更难化解。以往，这些患者哪怕只需要换药或者更换导管等简单的服务，往往也要去一趟医院，全家上阵，抬轮椅上下楼，帮着排队挂号、缴费，劳心劳力。“网约护士”的出现，让不太复杂的护理在家就可以完成，对于患者以及家属来说，大大减轻了负担。对于一些不愿意住院的癌症晚期患者、高龄失能老人，专业的安宁疗护服务还可以减少疼痛，提高生活质量，延长生存时间。从已有的试点经验和各方反映来看，人们对护士上门护理的需求比较强烈。

　　与巨大的需求相比，目前“网约护士”的普及则略显缓慢，这与这个新兴行业面临的一些难题尚未得到完全化解有关。尽管这项服务为各地所倡导，但服务价格贵、缺乏标准、难避风险等问题仍然困扰着“网约护士”的发展，“网约护士”离全面普及还有不小的距离。

　　山东省立第三医院不仅让“网约护士”业务量大增，而且还与平台一起，探索出不少宝贵经验。比如，难免有护士担心医院领导知道自己在外兼职，不敢在平台用真实信息备案。为此，该院主动与第三方平台开展“互联网+护理服务”合作，并支持本院护士参与网约服务。护士单独进入陌生环境，面临一定的人身安全风险。网约平台为护士们配备了GPS定位，从“出发”就开始全程定位和监控，以及全流程留痕和实时语音录制、一键报警等，解除了护士的顾虑。

　　截至目前，全院有400余名网约护士在线，2024年接单量2400余单，较上年同期增幅80%。如此可观的“网约”成绩单，让人对“网约护士”的光明前景更加看好。但若想让“网约护士”尽快得到广泛普及，而不是仅仅出现业务量大增的“孤勇者”，不仅一些成熟的经验值得借鉴和推广，而且还要不断探索和总结，让“网约护士”的规则更加科学规范。

　　护士上门护理还需要建立专门的管理制度，比如输液有“三查七对”制度，要求至少两位以上医护人员核对信息，以确保不出差错，但护士单独上门，类似的管理规范就难以得到遵守。当护士在外实施风险度较高的护理操作时，不妨探索通过互联网渠道来完成远程查对。此外，上门服务一旦出现紧急情况，还会面临抢救人员、设备、药品缺失等现实难题。因此有必要对上门护理服务项目实施清单管理，一些复杂操作暂不列入其中，从而进一步提升上门护理服务的安全性。

　　国家统计局数据显示，到2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，65岁以上人口的慢性病发病率高达89.4%，失能、半失能老年人4400万，使得老年人对护理服务的需求激增。加快“网约护士”的普及进度正当其时，如此才能让医养结合更加紧密，让居家护理服务更加优质、更容易获得。舜网-济南日报

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