紧盯“又贵又常用”项目,减轻群众就医负担
2024-11-12 11:11:14
作者:
黎青 作
同一个检查检验项目,不同省份价格相差几倍;到医院开几个检查,动辄上千元……这样的经历让一些患者直呼:“检查检验太贵了!”为回应这一群众关切问题,国家医保局近日统一部署各省开展医疗服务价格规范治理,推动一些量大价高的检查检验项目合理下调价格,减轻患者看病就医负担。“又贵又常用”的检查检验项目将被重点关注。(11月10日《新华每日电讯》)
这些项目虽然价格高,但患者还得经常做,想避开高价是难以做到的。目前,全国各省份有2000多个检查检验项目,部分项目价格在不同省份差异很大。以血栓弹力图试验为例,有的地方360元/次,有的地方只要100元/次。不同地方的价格有的相差几倍,检查检验项目定价如此随意,让患者难以接受。
选择到收费低的医院做检查,可节省不少费用。如此一来,患者仅仅出于这个原因,就可能多次到外地就诊。这种现象与“家门口看病”的愿望背道而驰,应该加以避免。并且,同项不同价违背了市场规律,患者就会对高收费的合理性产生怀疑,进而对高收费的医院失去信任,甚至担心收费随意会导致诊疗随意,从而降低诊疗质量。也就是说,收费问题导致的不良影响,还可能在医疗技术和医患互信等方面产生溢出效应。
还要看到,检查检验结果互认涉及医院之间的利益分配等问题,统一收费和质量标准,互认外院结果就会变得更加容易。假如患者到外院花100元拿到检查项目结果,到同一项目需要花费360元的医院要求互认,医生可能认为外院拿小利、本院吃大亏、患者钻空子,其抵触心理就会更为强烈。检查检验项目收费存在的这些问题,破坏了医疗秩序,阻碍了相关医改。
出现同项不同价现象,主要因为一些检验试剂或设备的采购成本虚高。采购价虚高是医院决策不当所致,如采购时机不对、没有充分议价。医院争相采购高档医疗设备,且要求几年内回本,是近年来流行的一种风气,将虚高的价格平摊给患者,相当于将采购医疗设备的风险转嫁给了患者。医院采购医疗设备有赚有亏才符合市场规律,对“又贵又常用”的项目给予合理限价,可倒逼医院在采购设备时谨慎决策。目前检查检验技术更新很快,当创新型检查检验项目出现后,由于原来的收费项目空间被占满,导致新项目无法进入。降低“又贵又常用”项目价格腾出的费用空间,可按一定比例用于护理、门诊、手术等项目价格的专项调整优化,为支持满足临床急需的高水平真创新留出费用空间,让更多新技术、新设备、新耗材加快进入临床应用。
部分检查检验项目收费出现
不合理现象,已成为医疗降费增效的主要障碍之一。针对这类现象加大治理力度,消除这类就医堵点,让患者不再为此感到沉重,不仅符合患者的普遍期待,也让医疗价格治理更加深入透彻,从多角度进一步减轻看病费用负担,提升诊疗与服务质量。
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