城市医疗资源“下沉”契合民意期许

　　□张国栋

　　国家卫生健康委等3部门日前印发《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》，从深化城市医院支援县级医院工作、组织城市医院支援社区卫生服务中心、部署县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室、开展县乡村巡回医疗、利用信息化手段连通各级医疗机构等多个维度提出具体要求。(6月5日《人民日报》)

　　通知“开宗明义”：为进一步提高县级医院和城乡基层医疗卫生机构服务能力，更好地满足人民群众看病就医需求。这是可行的，也是必要的，更是契合民意期待的。推动城市优质医疗资源沉下去，提升基层医疗服务能力，是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容，也是全面推进健康中国建设的必然要求。

　　近年来，我国覆盖城乡的医疗卫生服务网络不断健全，基层防病治病和健康管理能力持续提高，医疗服务可及性明显提升。同时也要看到，基层医疗卫生体系发展不平衡不充分问题依然突出，基层诊疗能力、服务水平、便捷性与人民群众需求相比还有一定的提升空间，需要与时俱进，迎头赶上。

　　基层卫生健康服务能力不足，和医疗资源分布不均有关。更好地发挥基层医疗卫生机构作用，需要进一步优化医疗资源布局，提高资源配置和使用效率。从上述通知来看，在深入推进三级医院对口帮扶县级医院、医疗人才“组团式”支援帮扶等工作的基础上，根据县域医疗卫生服务体系现状、发展规划、县级医院学科发展需要等，采取“一对一”为主，“一对多”为辅的形式进行支援帮扶。与过往相比，这既是一种全新的安排部署，旨在深化城市医院支援县级医院工作，进一步解决城乡医疗资源不均衡的瓶颈问题，也有利于引导城市优质医疗资源向县域辐射疏解，发挥县级医院向上承接资源、向下传导资源的作用。

　　推动城市医疗资源下沉，提升基层卫生健康服务水准，关键在于吸引和留住人才。长期以来，不少地方反映基层医师招不来、留不住。党的二十大报告提出，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。因此解决这一问题，既要强化基层卫生队伍建设，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养和配备，也要统筹城乡资源，对基层医疗卫生人员建立县乡村上下贯通的职业发展机制，同时完善激励考核机制，落实相应社会保障待遇，改善医疗环境和条件。只有让高技能人才招得来、留得住，才能变“输血”为“造血”，从而在激发基层医疗卫生机构活力的同时，更好满足人民群众看病就医需求。

　　推动城市医疗资源下沉是整个医疗体系努力的方向，不仅要依靠公立医疗机构，也需要民营医疗机构的助力。民营医疗机构机制相对灵活，依托多点执业政策，在吸引医疗资源上有一些公立机构不具备的特点。特别是当前民营医疗机构主要分布在基层，出台相关政策，因势利导，积极发挥民营医疗机构的作用有助于拓宽医疗资源下沉的渠道。

　　总之，基层医疗卫生机构是守护民众健康的第一道防线，是我国医疗卫生机构当中的重要组成部分，也是我国发展卫生事业当中重要的一环。期待各级各地严格按照通知要求，积极推动城市医疗资源下沉，让广大城乡居民在家门口就能看上病、看好病，享受到优质便捷的卫生健康服务，助力健康中国建设。

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