倒查“回扣”才能消除医药代表侥幸心理

　　近日，医药反腐引发全行业震动，多地开始倒查“回扣”，有医院在重点区域安高清监控。广西一份文件提到，医务人员须主动清退2018年以来所收受的“回扣”等不合理报酬。北京、福建、海南、山西等多地卫健委公布举报电话，以倒查“回扣”等方式，推进医药领域腐败问题集中整治工作。

　　上述这些地方的做法虽有所不同，却有一个共同目标——对医药代表实施更严管控。严管的主要方式是，倒查多年来医药代表发放“回扣”等不合理报酬，密切监督并严格限制医药代表的活动，包括严禁任何科室及个人私自接待医药代表，不允许医药代表私自进入科室等。

　　或许有人纳闷，几年前医药代表就经历了一场身份转型和严管，是否有必要再来一次严上加严?事实的确如此。2021年初，国家药监局组织制定的《医药代表备案管理办法(试行)》正式施行，开启了对医药代表力度空前的严管，随后出现的各类管理细则，让医药代表的日子突然变得难过起来，“300万医药代表就要消失”“转岗后的医药代表何去何从”等话题被广泛热议。当时不少人认为，医药代表的“药品促销员”身份，或将变成历史。

　　但现实给了乐观派以残酷的一击。几年来，医药代表并没有消停，而是更换马甲，重新在医院里“潜行”。在一些医院，医药代表虽看上去清闲，暗地里却十分活跃。他们虽然不敢发“明扣”，但名目繁多的“暗扣”，如讲课费、会议费、培训费、研讨费、科研经费赞助等，却照发不误。有些医药代表请人甚至自己当保姆、司机，通过劳动付出等另类方式行贿。医药代表重新伪装上阵，反腐的铁拳再次砸向他们，实属必然。

　　“回扣”降低诊疗水平、加剧患者负担、浪费医保基金、败坏医疗行风、降低医患互信，是最贴近老百姓的“身边腐败”。倘若发放“回扣”既往不咎、下不为例，势必加剧医药代表和“回扣医生”的侥幸心理，让他们认为时间是最好的“遮羞布”，现在发放“回扣”没问题，等到风声变紧，再收敛或洗手不干也不迟。只有倒查“回扣”甚至终身追责，才能消除此类侥幸心理，让行为污点不会被时间遗忘，或被“新马甲”掩盖，这对存量“回扣”是一种补救，对增量“回扣”则具有预防作用。

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