解决住院“零陪护”难，还需多些自主探索

　　“陪护难”的问题引起了安徽省政协委员、安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳的关注，因此她在今年的安徽省政协十二届五次会议上提交了《关于解决住院患者陪护难问题建议》的提案，希望通过改革实现患者住院“零陪护”。(1月25日《法治日报》)

　　“一人生病，全家累瘫”，这是患者住院“陪护难”的真实写照。实际上，我国早在多年前已推广住院“零陪护”。2010年12月，原卫生部印发《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，在全国三甲医院开展优质护理服务。北京随即试点“零陪护”并扩大到全市医院，广州等地也曾试点，然而“零陪护”在全国的推广程度不一。

　　一方面，很多地方没有推广住院“零陪护”。患者住院只能由家属陪护或者花钱请护工。虽然家属陪护比较放心，但家属既上班又陪护就可能身心俱疲。而请护工陪护，既增加了经济负担，有时效果也不一定好。

　　另一方面，已经实施“零陪护”的医院也面临两难境地：除了部分家属担心医院照顾不周之外，很多医院由于护士人手不足等原因，也难以对患者提供全方位护理，这就造成了住院“零陪护”推广难。笔者以为，推广患者住院“零陪护”很有必要，应当大胆探索和尝试。

　　之所以说“零陪护”很必要，除了“一人住院，全家累瘫”这个原因外，护工市场不规范以及医院不能对护工统一管理带来了很多问题，也是重要原因。只有实现“零陪护”——医院对患者同时承担医学护理和生活护理，才能让患者享受专业化、高质量的护理服务，同时可以降低患者护理成本，还有助于构建和谐的医患关系。

　　要全面推广住院“零陪护”，必须制定统一的实施方案，并配套相关的制度和标准。针对医院护士不足导致的“零陪护”推广难，应当加大护士培养和配备力度，或培训专业护工为患者提供生活护理，但应由医院统一管理以确保护理质量。比如，医疗护理部分从医保支出，生活护理部分为自费项目，由患者自付，但由政府制定患者生活护理指导价格，医院按标准收费，这些建设性思路都值得借鉴。

　　同时，还应该总结北京等地医院实施“零陪护”的成功经验，向全国推广。当然，也可以鼓励医院自主探索“零陪护”等模式，以切实减轻患者及其家人的陪护负担，最终解决“陪护难”“陪护贵”等现实问题。 

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