基层医院过“小”，缘于大医院过“大”

　　基层医院门可罗雀，“超级医院”门庭若市，“一号难求”……说起看病难、住院难、看病贵，在很多地方其实是指“超级医院”看病难、住院难、看病贵。(4月27日新华网)

　　基层医院的病人稀少，原因是人才缺乏、设备差、医疗水平不高，患者担心治不好病。所以，一些人认为，基层医院困局由这些医院自己造成，化解困局只能靠自己，与大医院没有多大关系。其实不然。从物质层面看，基层医院过“小”，缘于大医院过“大”。医学人才总量就那么大，大医院抢尽占绝，基层就会出现人才饥荒。更关键的是，很多定向生到了基层之后很快违约离开，之所以敢如此操作，与他们可以在大医院找到工作有关。大医院对人才来者不拒，是导致基层人才缺乏的重要原因。

　　从心理层面看，大医院越强，基层医院就越弱。大医院什么都治，连伤风感冒、单纯阑尾手术都不放过，患者当然希望在大医院“一次性解决问题”。一些“超级医院”之所以进入越建越大、越大越忙的怪圈，原因就在于此。如此一来，不仅影响就医心理，也影响人才的就业观。大医院地处城市，待遇好、职业前景光明，对人才会产生极强的虹吸效应，基层即使大幅提高待遇，也很难改变由大医院过于强势催生的就业心理。

　　化解基层医院门可罗雀现象，主要有三种方法，其一是强化基层医院的能力建设。其二是通过互联网诊疗、医联体建设，在大小医院之间建立起通畅高效的技术下送管道。其三是遏制大医院的扩张冲动。可见，强基层的着力点表面上在基层，实质上却在大医院。

　　其实，大医院与基层医院不应存在“你多我少”的资源争抢，而是各管一段的分级诊疗。大医院多搞科研，以治疗重症或疑难疾病为主，把普通病和常见病尽量下放到基层，就会控制好规模和少占资源。基层医院应倾力发展全科医疗，让民众切实看到基层医院的长处。大小医院之间若能分工协作，诸多看病难题将得到迎刃而解。（来源：舜网-济南日报）

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